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太瘦比肥胖更危险 太瘦自杀危险增加

  • 发表日期:2018-01-10 13:49 |
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  •   北京协和医院内分泌科副教授 潘 慧

      北京联合大学师范学院心理系副教授 张 婍

      追求纤瘦、以瘦为美似乎是当今推崇的审美观。天天喊着减肥的人大有人在,而且还创造出各种新奇的检测标准:锁骨放硬币、反手摸肚脐、A4腰、iphone腿,时不时就会掀起一阵“比瘦”风潮。不过,你知道吗,从健康角度说,瘦固然能避开一些因肥胖带来的疾病,但在追求瘦的道路上,有些人已经走得太远太偏。

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      过瘦比肥胖早亡风险还高

      在爱美女性中有这样一句“名言”:减肥是一辈子的事。但有时候,减出的问题也可能成为一辈子的事。5月底,湖北武汉51岁的孙女士在一家减肥中心办了药物减肥套餐。本就不胖、体重常年维持130斤上下的她,用两个月时间成功甩掉了20斤肉,然而身体不适也随之而来,小腹疼痛坠胀,出现血尿。检查发现,孙女士因短时间内脂肪消耗过多,导致肾脏功能受损,引起了左肾静脉压迫综合征。

      北京协和医院内分泌科副教授潘慧在接受记者采访时说,一般认为,身体体重指数BMI(体重(kg)÷身高(m)的平方)与早亡风险呈U形曲线关系,过胖或过瘦都会导致早亡风险增大。国人的健康体重指数为18~24,如低于18,就可认定为过瘦。而对老年人来说,多项研究证明,略胖一些可降低死亡率,因此更要警惕体重过轻,一旦出现身形消瘦、面色蜡黄、食欲不振、精神萎靡等,应及时排查疾病。这里我们着重说说减肥减出的问题,临床上最常见的是神经性厌食症,以年轻女性为主,近年来,年轻男性也在增加。显然,他们对过瘦可能导致的健康影响知之甚少。

      《自然健康杂志》曾刊登一项来自加拿大多伦多的研究,人如果过瘦,早亡风险甚至比肥胖者更大。数据显示,无论任何年龄,过瘦者早亡风险都比正常体重者高1.8倍,而肥胖者的早亡风险是正常体重者的1.2倍。

      近日,全球知名百科类网站博闻网细数了过瘦可能导致的健康危害。

      1.免疫功能下降:免疫系统的顺畅运行需要足够“燃料”,如吃得过少,人体过瘦,就难以使其发挥作用。因此,过瘦的人更易在流感季节中招,甚至容易成为癌症的受害者。

      2.容易骨质疏松:《内科学文献》杂志刊登一项涉及3683名女性的新研究发现,女性越瘦,骨密度越低,中年更易骨折。潘慧补充说,无论男女,如年轻时过瘦,导致骨量“储值”不足,日后出现骨质疏松问题的几率就会增加。

      3.流产风险大增:过瘦直接影响月经周期,甚至导致闭经,最终影响到受孕及生育。英国伦敦卫生和热带医药学院研究发现,太瘦的女性在怀孕头3个月发生流产的危险会增加72%。

      4.精子质量变差:过瘦男性更易出现勃起功能障碍、射精困难等问题。英国阿伯丁大学一项涉及5316名男性的研究还发现,男人太瘦会导致精子质量差,进而影响生育力。

      5.自杀危险增加:一项涉及100万瑞典男性的大规模研究发现,与体重正常者相比,太瘦的男人自杀危险增加12%,因为他们大脑中使人产生欣快感的化学物质水平更低。

      “健康美”重于“瘦而美”

      在北京联合大学师范学院心理系副教授张婍看来,“瘦为美”的单一审美观确实影响了某些社会价值取向,但是否会左右一个人的行为,还是因人而异的。“社会审美观的形成受到很多因素影响。”张婍说,从进化心理学来看,经济贫乏时,人们容易以胖为美,因为这种体型是地位、富有的象征;经济发达时,就发展出以瘦为美的主流审美观。如今人们对减肥的执着追求,更多源于社会文化的影响。上世纪五六十年代,欧美时尚界流行起消瘦风尚,整个社会予以效仿,并蔓延至全球大部分地区。

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      张婍认为,审美观念在一个人生活中所占重要性的大小,才是决定个人行为的主要因素。换句话说,如果一个人认为健康重于美,就不会采取过度求瘦的行为;反之,则会陷入疯狂减肥的误区。“我们在临床发现,很多患上神经性厌食症的人都存在一个特点,就是把所有信念都寄托在个人形象的改变上,似乎只有通过改善自己的外在,才能获得外界的认同。”

      以下三类人最容易出现过度求瘦的行为。从性别来看,女性比男性更注重外表,因为整个社会对女性的价值评判略有倾向,因而导致女性自身受其左右;从年龄来看,处于青春期的年轻人容易受到外界环境影响,特别是偶像明星、时尚媒体的宣扬导向,会对青少年的价值观产生重大影响;从家庭环境来看,如果母亲过度重视外貌,子女也会效仿。

      科学减肥不是越瘦越好

      多伦多大学圣迈克尔医院内科医师约尔·雷博士在证实体重过低与早亡风险的关系后,提醒说,人们应强调“健康”体重,而不是过度强调减肥,以免让人误以为越瘦越好。

      而在张婍看来,改变人们单一的审美观,可能是杜绝过度减肥问题的根本。她认为,“以瘦为美”并非错误,但把瘦当成唯一的、最重要的审美标准就是错的。首先,从社会文化构建上,应鼓励人们形成多元化审美,这需要文化部门、媒体行业等共同努力;其次,医学及精神、心理学家应多做科普,让人们懂得太胖或太瘦都不好;最后,每个人都应有意识地培养多元视角,不局限于欣赏单一美,而应考虑自身的全方位发展,因为一个人的价值体现并非只有外表。

      当然,体重确实超标的人该减还得减,但要选择科学方法。适度控制饮食和增加运动是减肥的不二法门。

      延伸阅读:科学减肥5个方法

      怎样减肥才算合理呢?事实证明,均衡营养配合适当的运动是科学减肥的唯一途径。人之所以肥胖主要是由于营养不均衡,某些营养成分摄入过多,如高热量的脂肪,而有些能促进脂肪燃烧和降解的营养素摄入不足,加上不注意运动,导致脂肪代谢失调,引起了肥胖。

      在这里,我结合医学知识和临床经验,向大家推荐5种科学的减肥方法:

      1.减少热量的摄入:如果你将每天的热量摄入减少100千卡,那就可能在大约5个星期后减肥4公斤。

      2.改变饮食结构:不减少饮食量,而相应改变饮食的结构。用各种水果、蔬菜和谷物取代高脂食物。此外,可以用流质食物代替日常膳食,但要注意选择的食物应充分提供给你所需的营养素。

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